การกำจัดโรค mpox เกือบหมดในสหรัฐอเมริกาเป็นความสำเร็จด้านสาธารณสุขที่ไม่ธรรมดา ซึ่งได้แรงหนุนจากการรณรงค์ฉีดวัคซีนอย่างรวดเร็วและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมโดยผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด
แต่ในขณะที่ฝ่ายบริหารของ Biden ก้าวผ่านภาวะฉุกเฉินที่ประกาศในเดือนสิงหาคม โรคนี้ยังคงคุกรุ่นอยู่ทางตอนใต้ ในเม็กซิโกและละตินอเมริกา ซึ่งรัฐบาลส่วนใหญ่ได้ตัดสินใจต่อต้านการรณรงค์ฉีดวัคซีนที่ใช้ได้ผลที่นี่ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเกรงว่าอาจเป็นการพิสูจน์ให้เห็นอีกตัวอย่างหนึ่งว่าชัยชนะเหนือโรคภัยไข้เจ็บจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวได้อย่างไรเมื่อประเทศต่างๆ ดำเนินไปโดยลำพัง
เทศกาลเทศกาลแห่งความภาคภูมิใจของชาว LGBTQ ทั่วโลก ซึ่งเป็นช่วงที่มีการระบาดในสหรัฐอเมริกาเมื่อปีที่แล้วนั้นใกล้เข้ามาแล้ว
“ประเทศต่างๆ จำเป็นต้องลงทุนในวัคซีน การรณรงค์ให้ความรู้ และการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่ป่วย” เดวิด ฮาร์วีย์ ผู้อำนวยการบริหารของ National Coalition of STD Director กล่าว “ประเทศเพื่อนบ้านกับสหรัฐฯ ที่ไม่ลงทุนในแนวทางกว้างๆ เพื่อแก้ไขปัญหาจะส่งผลกระทบต่อสหรัฐฯ ในท้ายที่สุด” เขากล่าว
สำหรับตอนนี้ สถานการณ์ที่นี่ดูดี เกือบจะควบคุมไม่ได้เมื่อฤดูร้อนที่แล้ว เมื่อมีผู้ป่วยเกิน 450 รายต่อวัน ตอนนี้ mpox ก็หายไปแล้ว โดยCDC รายงานผู้ป่วยใหม่เฉลี่ยวันละ 2 ราย ณ วันที่ 1 ก.พ.
แต่ทั่วโลก ผู้ป่วยเริ่มเพิ่มขึ้นอีกครั้งเมื่อปลายเดือนที่แล้วตามรายงานขององค์การอนามัยโลกซึ่งจะตัดสินในวันพฤหัสบดี หากการระบาดยังคงเป็นภาวะฉุกเฉินระหว่างประเทศ จำนวนผู้ป่วยที่รายงานทั่วโลกมีมากกว่า 400 รายเล็กน้อย โดยผู้ป่วยรายใหม่ส่วนใหญ่อยู่ในอเมริกาและแอฟริกา
จาก 13 ประเทศที่มีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น เม็กซิโกรายงานการเพิ่มขึ้นสูงสุดประจำสัปดาห์ โดยมีจำนวนผู้ป่วยถึง 72 ราย
เพื่อนบ้านทางตอนใต้ของสหรัฐฯ ปัจจุบันเป็นหนึ่งใน 10 ประเทศในโลกที่มีจำนวนผู้ติดเชื้อรวมสูงสุดในระหว่างการระบาดในปัจจุบัน แต่ต่างจากอีก 9 ประเทศ ซึ่งรวมถึงสหรัฐอเมริกา สเปน และฝรั่งเศส เม็กซิโกไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคเอ็มพอกซ์ และดูเหมือนว่าจะไม่มีแผน
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขระดับสูงของเม็กซิโกอ้างว่าการยิงยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
Jorge Alcocer Varela เลขาธิการสาธารณสุขของเม็กซิโกกล่าวกับวุฒิสภาของประเทศในเดือนพฤศจิกายนว่าวัคซีนไม่ได้ป้องกันผู้คนจากอาการ เขาไม่สนับสนุนให้ใช้ เพราะจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคนี้มีน้อยสื่อเม็กซิโกรายงาน.
เลือกที่จะไม่ฉีดวัคซีน
ความเครียดของ mpox ที่กวาดล้างโลกเมื่อปีที่แล้วไม่ได้ร้ายแรงถึงตาย WHO ทราบว่ามีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 90 รายในการระบาดครั้งนี้ แต่โรคนี้อาจทำให้เกิดผื่นที่เจ็บปวดได้ พบเฉพาะถิ่นในบางส่วนของแอฟริกา แต่ไม่เคยแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในสหรัฐอเมริกามาก่อนเหมือนปีที่แล้ว
ข้อมูลเบื้องต้นที่ CDC เผยแพร่ในเดือนกันยายนเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีน Jynneos ซึ่งเป็นวัคซีนที่สหรัฐฯ และอีกหลายประเทศใช้ในการต่อสู้กับการระบาดนั้นขัดแย้งกับรัฐมนตรีสาธารณสุขของเม็กซิโก ผู้ที่ได้รับวัคซีนครบโดสมีโอกาสติดเชื้อน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนถึง 14 เท่าคปค.กล่าว.
อัปเดตข้อมูลตั้งแต่แสดงวัคซีน 2 โดสที่ให้ห่างกัน 4 สัปดาห์มีประสิทธิภาพเกือบ 70 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันไม่ให้คนเป็นโรคเอ็มพอกซ์ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของสหรัฐฯ ระบุว่าจำนวนผู้ป่วยที่ลดลงนี้มาจากความพยายามของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเมื่อฤดูร้อนปีที่แล้วในการฉีดวัคซีนให้กับผู้ที่มีแนวโน้มจะติดโรคมากที่สุด ซึ่งก็คือชายเกย์และไบเซ็กชวลที่มีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนหลายคนเป็นประจำ
สหรัฐฯ ร่วมมือกับเจ้าหน้าที่รัฐและกลุ่มชุมชน และทำให้มีการถ่ายทำที่งานใหญ่สำหรับชุมชน LGBTQ มีคนน้อยกว่า 700,000 คนที่ได้รับยาเต็มขนาด 2 โดส แต่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเชื่อว่าคนที่มีความเสี่ยงสูงสุดส่วนใหญ่ได้รับยานี้ และเมื่อรวมกับการศึกษาเกี่ยวกับความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทางเพศได้ช่วยกำจัดโรคนี้
รัฐมนตรีสาธารณสุขเม็กซิกันไม่ตอบกลับคำขอสัมภาษณ์ทางอีเมล
ตัวแทนของชุมชน LGBTQ ชาวเม็กซิกันออกมาตามท้องถนนเมื่อฤดูร้อนที่แล้วเพื่อเรียกร้องวัคซีน ผู้ที่สามารถเดินทางและรับวีซ่าได้ไปต่างประเทศเพื่อรับวัคซีน.
“ในเม็กซิโก รัฐบาลไม่เคยสนใจที่จะซื้อวัคซีนเลย” ริคาร์โด บารุค นักเคลื่อนไหวด้านสาธารณสุขที่ทำงานเกี่ยวกับประเด็น LGBTQ กล่าว นอกจากนี้ยังไม่ต้องการซื้อยาต้านไวรัส ซึ่งเป็นอีกวิธีหนึ่งที่แสดงให้เห็นว่า “พวกเขาไม่ได้สนใจเรื่องการระบาดมากนัก” เขากล่าว
องค์กรภาคประชาสังคมก้าวเข้ามาเพื่อสื่อสารความเสี่ยงของการติดเชื้อไปยังชายรักร่วมเพศ บารุคกล่าว เขาเชื่อว่าทำให้สมาชิกในชุมชนใช้ความระมัดระวังเพิ่มเติม
มันไม่ยั่งยืนในระยะยาวอย่างไรก็ตาม
และเทศกาลแห่งความภาคภูมิใจซึ่งมีส่วนทำให้ไวรัสแพร่กระจายไปทั่วโลกเมื่อปีที่แล้วกำลังจะเริ่มขึ้น โดยงาน WorldPride จะเริ่มขึ้นที่ซิดนีย์ ประเทศออสเตรเลียในสัปดาห์หน้า
อย่างไรก็ตาม เม็กซิโกแทบจะไม่ใช่ประเทศเดียวในอเมริกาที่อาศัยเพียงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเท่านั้น
Rubén Mayorga Sagastume ผู้จัดการเหตุการณ์ mpox ขององค์การอนามัยแพนอเมริกันกล่าวว่า ประเทศส่วนใหญ่ในภูมิภาคนี้พยายามสกัดกั้นการแพร่ระบาดโดยไม่ใช้วัคซีน
มีเพียงไม่กี่ประเทศเท่านั้นที่ซื้อช็อตผ่านกลไกการซื้อร่วมของ PAHO: บาฮามาส เบลีซ บราซิล ชิลี เอกวาดอร์ เอลซัลวาดอร์ กายอานา ฮอนดูรัส จาเมกา ปานามา เปรู ตรินิแดดและโตเบโก โคลอมเบียในเดือนธันวาคมทำข้อตกลงกับญี่ปุ่นเพื่อรับวัคซีนที่ผลิตในประเทศญี่ปุ่นจำนวน 25,000 โดส ซึ่งเริ่มแรกพัฒนาขึ้นสำหรับไข้ทรพิษเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับผู้คน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิก
หลายประเทศที่ไม่ได้รับวัคซีนกล่าวว่าพวกเขาไม่สามารถตกลงที่จะละเว้นความรับผิดสำหรับผู้ผลิตวัคซีน บริษัท Bavarian Nordic ของเดนมาร์ก เนื่องจากบริษัทยามักจะเรียกร้องในช่วงที่มีการระบาด Mayorga Sagastume กล่าว “ส่วนอื่นๆ ผมคิดว่าเป็นเพราะข้อจำกัดทางการเงิน เพราะวัคซีนมีราคาแพง” เขากล่าว
Rolf Sass Sørensen โฆษกของ Bavarian Nordic กล่าวว่าบริษัทไม่ได้ให้ความเห็นเกี่ยวกับราคา แต่เสนอราคาที่แตกต่างให้กับประเทศต่างๆ “วัคซีนได้ถูกขายและแจกจ่ายไปยังทุกประเทศที่แสดงความสนใจที่จะรับมัน” เขากล่าว
แทบจะยิงไม่ได้เลยสำหรับแอฟริกา
ความสำเร็จของแคมเปญการฉีดวัคซีนในสหรัฐฯ ก็ไม่ได้ช่วยอะไรในแอฟริกา ซึ่งโรคเอ็มพอกซ์มีเฉพาะถิ่นมาช้านาน ที่ซึ่งการระบาดในปัจจุบันเกิดขึ้น และที่ต่อไปอาจเกิดขึ้นอีก
สหภาพแอฟริกาซึ่งเป็นตัวแทนของ 55 ประเทศในทวีปนี้ไม่ได้ร้องขอให้ถ่ายภาพ Sørensen กล่าว
แม้ว่าไวรัสจะร้ายแรงกว่าที่นั่น
หนึ่งในสามคนที่ยืนยันว่าเป็นโรค mpox ในแอฟริกาตั้งแต่ต้นปีเสียชีวิตแล้ว ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งแอฟริกา
นั่นน่าจะเกิดจากกลุ่มไวรัสที่อันตรายกว่าที่แพร่ระบาดในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก ซึ่งแตกต่างจากกลุ่มไวรัสที่เบากว่าที่ทำให้คนทั่วโลกติดเชื้อ Jynneos มีผลกับทั้งสองกลุ่ม Bavarian Nordic กล่าว และจำนวนผู้ติดเชื้อ mpox ในแอฟริกามีแนวโน้มว่าจะมีจำนวนน้อย เนื่องจากหลายประเทศยังขาดความสามารถในการตรวจหาไวรัส
การทดสอบเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ใน DRC ในขณะนี้มากกว่าการเข้าถึงวัคซีน แอนน์ ริโมอิน นักระบาดวิทยาแห่ง UCLA ผู้ศึกษาโรคเอ็มพอกซ์กล่าว
การระบาดในประเทศแอฟริกามีความแตกต่างกันในแง่ของผู้ที่ได้รับผลกระทบและความต้องการเมื่อเทียบกับส่วนอื่นๆ ของโลก เธอกล่าว ที่นั่น ไวรัสส่วนใหญ่ติดคนต่างเพศ มักอยู่ในพื้นที่ห่างไกล แต่ประเทศอย่าง DRC ไม่มีศักยภาพหรืออุปกรณ์ในการทดสอบผู้คนและจับตาดูจำนวนผู้ติดเชื้อที่แท้จริงอย่างใกล้ชิด
นอกจากนี้ยังทำให้ยากต่อการประเมินอย่างรวดเร็วว่าใครควรได้รับวัคซีน
คณะทำงานที่ได้รับการสนับสนุนจากองค์การอนามัยโลกกำลังศึกษาว่าการแพร่เชื้อจากคนสู่คนทำงานอย่างไรในประเทศที่มีโรคระบาด และไวรัสแพร่กระจายจากสัตว์อย่างไร
นักวิทยาศาสตร์จำเป็นต้องกำหนดกลุ่มประชากรเป้าหมาย ประเภทของวัคซีนที่จะใช้ ความถี่ของการสร้างภูมิคุ้มกัน และอายุของผู้ที่จะได้รับการฉีดวัคซีนก่อนที่จะเริ่มโปรแกรมการฉีดวัคซีนใดๆ ลูอิสกล่าว
องค์การอนามัยโลกยังได้อำนวยความสะดวกในการเจรจาระหว่างประเทศที่มีคลังวัคซีนและประเทศในแอฟริกาที่ต้องการวัคซีนดังกล่าว แพทริก โอทิม ผู้ดูแลเหตุฉุกเฉินด้านสุขภาพขององค์การอนามัยโลกในแอฟริกากล่าว ปลายปีที่แล้ว เกาหลีใต้มุ่งมั่นที่จะบริจาคอย่างน้อย 50,000 โดสเพื่อใช้สำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและประชาชนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ประสบภัยส่วนใหญ่
แต่สำหรับริโมอิน ผู้ซึ่งมองเห็นความสนใจและเงินทุนที่มาพร้อมกับการระบาดของโรคระหว่างประเทศอื่นๆ “คำถามใหญ่คือการลงทุนที่ยั่งยืนแบบใดที่จะเกิดขึ้นเพื่อให้สามารถรับมือกับโรคระบาดเหล่านี้ได้ แทนที่จะไล่ล่าอย่างต่อเนื่อง ข้างหลังพวกเขา”